本报讯（记者 付 炎）门诊慢特病保障是减轻慢性病患者长期用药负担、兜牢民生保障底线的关键举措。近年来，平陆县医疗保障局聚焦群众慢特病认定流程烦琐、往返跑腿、政策知晓度不足等突出问题，持续深化医保便民改革，全面优化门诊慢特病经办全流程，构建精细化、规范化、便民化服务体系，切实提升慢特病保障质效。该局相关工作做法获省、市医保部门肯定，经验在全省推广，并两次被国家医疗保障局收录借鉴。

坚持政策主动下沉，实现常态化摸排精准化。自2020年4月起，该县持续简化慢特病认定手续，针对部分群众无住院资料、缺少诊断证明、申报困难等问题，以乡镇为单位组织疑似慢特病群众，在县人民医院开展集中检查、统一鉴定、统一办理，实现门诊慢特病精准摸排，应享尽享。同时，建立镇村常态化摸排机制，依托乡镇卫生院、村卫生室实行月度动态排查，及时筛查新增符合条件人员，做到动态更新、应办尽办，实现从“群众被动申报”向“部门主动服务”转变。

创新便民服务模式，推动经办服务提质增效。该县全面推行镇村代办制度，村级负责摸排收集信息，乡镇卫生院统一集中代办，有效降低群众办事成本。2021年8月，平陆县人民医院设立慢特病管理服务中心，整合申请、认定、购药、报销等服务职能，实现慢特病业务“一站式”办结，同步创新落实住院患者“免申即享”机制，对符合46种门诊慢特病准入标准的县人民医院住院参保人员，由医疗机构直接推送病历资料，经专家审核后直接纳入保障范围，实现群众零申报、“无感享保”。

细化暖心告知服务，保障群众知情权益。实行慢特病台账闭环管理，对审核通过人员及时完成系统标识，确保待遇即时生效；对未通过认定人员，规范出具不予认定告知书，详细说明驳回原因，同步附发病种准入标准，面对面做好政策解读答疑，让群众明明白白、放心安心。

平陆县医疗保障局负责人表示，该局将持续深化慢特病精细化管理改革，健全镇村联动摸排机制，优化线上线下经办渠道，规范认定保障流程，补齐基层医保服务短板，持续减轻群众慢特病就医用药负担，全力打造优质高效、群众满意的医保惠民服务样板。

编辑：王萍