生活中你有没有过这样的感觉？心脏突然像揣了只小兔子，“砰砰砰”跳得又快又乱；或者像漏跳了一拍，胸口传来一阵莫名的空虚感；又或者明明没干什么重活，却总是心慌、气短、容易累……如果你或者家里的长辈经常出现这种情况，千万别只当作是累了或者紧张了。

这种情况很多人不当回事，看似不起眼的心律失常，其实是隐藏在身边的“健康杀手”——房颤。每年9月是全国房颤知晓月，旨在增强公众对房颤及其引发卒中的认知、关注和了解，鼓励高风险人群积极参与筛查，实现早诊断、早治疗、规范抗凝，有效预防房颤患者发生卒中。

“在众多心血管疾病中，房颤算得上是最‘低调却危险’的一种。它发病隐匿，不少人只有轻微心慌，甚至毫无症状，极易被忽略。”市中心医院心血管内科行政主任屈艳玲，擅长冠心病、心力衰竭、高血压、心律失常、心肌病等常见及疑难心血管疾病的诊治。接受采访时，她特别强调，房颤本身或许不会立即致命，但其背后隐藏的风险不容小觑，了解它，是保护心脏健康的第一步。

认清高危人群

很多子女都觉得父母身体硬朗得很，每天还能去公园遛弯，怎么可能有心脏病？但恰恰相反，房颤最喜欢找上门的，往往是那些看起来没什么“大病”的人。

“房颤，全名‘心房颤动’。它不是电视剧里那种‘心里一颤’的浪漫，是心房真的在乱跳。简单来说就是心房失去正常节律，开始快速、杂乱无章的颤动，导致心跳彻底紊乱。”屈艳玲介绍，房颤作为最常见的心律失常之一，并非随机发生，而是有明确的“偏爱人群”，与年龄、基础疾病密切相关。以下人群属于高危群体，需要格外警惕房颤的发生风险，建议定期进行心脏健康检查，才能做到早发现、早防范。

老年群体。年龄是房颤的核心危险因素，随着年龄增长，心脏心肌细胞老化、心房弹性减退、心脏的电活动稳定性下降，易出现心跳紊乱。尤其是65岁以上人群，发病率明显增加。不少老人没有明显心慌症状，这属于隐匿性房颤，其漏诊率高，长期放任会埋下严重心血管隐患。

慢病与心脏疾病人群。高血压、糖尿病、冠心病患者是房颤重点高发群体。长期血压不稳会损伤心房血管和心肌，诱发心房结构改变；糖尿病会造成心肌代谢紊乱，升高房颤发病风险；冠心病引起的心肌缺血可导致心房结构重构，增加房颤发生风险。此外，睡眠呼吸暂停综合征、甲亢、心衰等患者，身体代谢和循环持续异常，也容易诱发房颤。

不良生活习惯人群。房颤早已不再是老年病，熬夜、酗酒、肥胖、长期吸烟的年轻人，正在成为新发高危群体。长期熬夜、过度劳累会打乱心脏节律，酒精和烟草中的有害物质会损伤心肌，肥胖会加重心脏负荷，多重不良习惯叠加，会让心脏长期处于疲劳状态，从而诱发心律失常。

有遗传家族史人群。房颤存在一定遗传倾向，若直系亲属患有房颤，本人患病概率会远高于普通人。这类人群即便无不适症状，也需提前做好筛查，规避风险。

患有合并症。合并心血管疾病包括高血压、心力衰竭、瓣膜性心脏病、冠心病、心肌病、心肌炎、心包疾病等。

合并非心血管疾病包括内分泌代谢疾病（如甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质疾病、糖尿病等），呼吸系统疾病（如慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停综合征、肺栓塞、呼吸衰竭等），肾脏疾病与肾功能不全，自身免疫性疾病和肿瘤。

危害不容小觑

如果一个人突然出现心跳加速、节律紊乱，并伴有胸闷不适时，那可要警惕了。如果心脏律动失去和谐，生命也必将受到威胁。

“正常心跳由‘窦房结’这个总指挥有序发出电信号，房颤时，心房出现许多异常电冲动，像‘电路短路’一样快速乱颤，频率可达每分钟300次—600次。这种乱跳不仅让人心慌，更危险的是容易在心房形成血栓，脱落后引发脑卒中。”屈艳玲说，房颤不只是心慌那么简单，更像一颗藏在心血管里的“隐形炸弹”，带来致命的危害：

脑卒中（中风）。这是房颤最凶险的危害。正常心跳时，血液被快速泵出，不易凝结。而房颤时，心房无法有效收缩，血液容易在左心耳这个“小角落”里淤积、形成血栓。这个血栓一旦脱落，就会随血流直奔大脑，堵塞血管，造成脑梗死。临床研究发现，房颤患者发生脑卒中的风险是常人的5倍，且病情更重，致死、致残率极高。

心力衰竭风险飙升。心脏是一个精密协作的“水泵”，心房和心室有序工作。房颤时，心房乱颤，失去了“辅助泵”的功能，导致心脏泵血效率下降可达20%—30%，同时心室跳动过快且极不规律。长期如此，心脏这个“水泵”就会因过度疲劳，泵血效率大为降低，最终导致心力衰竭。患者可以表现为胸闷、气急、不能平卧、双下肢浮肿等。

肾功能损伤。房颤也使肾功能不全的风险增加，15%—20%的慢性肾功能不全患者合并房颤，其与死亡率增加有关。40%—50%房颤患者合并肾功能不全，肾功能随时间推移逐渐恶化。

生活质量显著下降。心慌、胸闷、气短、头晕乏力……这些房颤的典型症状可能突然袭来，让人无法安心工作、享受生活，甚至连正常走路都成负担。长期的不适与对疾病突发的恐惧，极易引发焦虑和抑郁，形成恶性循环。

认知功能悄然下降。即使没有发生明显的脑卒中，房颤也在悄悄“偷走”您的记忆力与思维敏捷度。这主要有两个原因：微小的脑梗死，心脏来源的微血栓可能反复堵塞脑内微小血管，累积造成脑损伤；大脑长期“吃不饱”，过快的心率会导致大脑长期供血不足。

心脏功能长期下降。这一点与“心衰风险上升”是一体两面，但它更侧重于功能的进行性恶化。房颤与心衰互为因果，房颤加重心衰，而心衰的心脏结构改变又反过来让房颤更易发生，治疗更困难，心脏功能“一路下滑”。

做好日常预防

房颤，作为21世纪心血管领域的流行病症，已成为最常见的心律失常类型。我国拥有近千万的房颤患者，众多患者因对症状认知不足、重视程度不够，错失最佳治疗时机，最终导致脑卒中、心力衰竭等严重并发症。

“脑卒中、心力衰竭等并发疾病通常是不可逆转的，一旦发生可能严重威胁患者的健康和生命。”屈艳玲说，房颤是一种需要我们高度重视的心脏疾病。早发现、早诊断、早治疗是应对房颤、预防中风最有效的策略。只要控制以下危险因素，积极做好预防，可以降低患病的风险。

严控基础慢病。高血压、糖尿病、高血脂是诱发房颤的首要危险因素，日常规律服药、定期监测指标，将血压、血糖、血脂控制在正常范围，能大幅降低房颤发病和复发概率。

戒掉不良生活习惯。长期熬夜、酗酒、吸烟、过量饮用浓茶、咖啡，都会刺激心脏神经，诱发心律紊乱，房颤患者需保持规律作息、清淡饮食。

均衡饮食。随着生活水平的提高，许多家庭的饮食中精制米面占比过高，而膳食纤维和新鲜蔬果摄入不足。这可能导致油脂和糖分摄入过剩，长期如此可能引发高血压、高血脂和糖尿病等慢性疾病，增加心脑血管风险。建议戒烟限酒，调整饮食习惯，回归自然，增加糙米、糙面等全谷物摄入，多食用蔬果，适量搭配肉类，确保饮食多样化，满足身体对各种营养物质的需求。

规律作息。保持规律的生活作息对健康至关重要。应确保每天有足够的睡眠，避免过度劳累和熬夜，同时保持心态的平和与放松，这有助于维持身体机能的正常运作。

适度运动。保持适度运动对房颤患者有益。即使接受过房颤消融手术，也不应减少相应活动量。事实上，适度运动有助于降低房颤复发的风险。不过，应避免参与剧烈运动和重体力劳动，以免对身体造成过度负担。

定期健康检查。定期进行全面体检是维护健康的关键措施。对于心房颤动（房颤）的筛查，心电图检查是一种简单而有效的方法，可以帮助及早发现问题。同时要积极治疗合并的基础疾病如高血压、糖尿病等，定期监测血压、血糖、血脂水平，使其保持在正常范围之内。

控制危险因素。严控体重，肥胖会加重心脏负担，血压、血糖达标，定期查血脂，高危人群尤需重视。同时管理情绪，长期焦虑、压力大会诱发心律失常，学会通过冥想、深呼吸等方式放松心情。综合管理，守护心脏健康，降低房颤风险。

屈艳玲说，关注心脏健康，选择适合的治疗方法并采取积极有效的预防措施，是保证患者生活和生命质量的关键所在。

本报记者 魏 濛

编辑：王亚坤