本报记者 付 炎
“不用带社保卡,也不用翻手机,对着机器刷个脸,几秒钟就结算好了,这下买药太省心了!”前不久,临猗县一名老年慢性病患者在定点药店完成购药医保结算后,为医保便民新举措连连点赞。
细微的民生服务升级,彰显深厚的为民初心。在新时代党的建设总要求指引下,临猗县医疗保障局全力打造“医心向党·保民安康”党建特色品牌,紧扣党建与业务深度融合的核心主线,着力优服务、强监管、扩覆盖,切实把红色党建动能全方位转化为医保治理和民生服务效能。
开展“党建+政治铸魂”行动,深耕思想沃土
医保政策多而全,群众诉求多元化,一线经办人员的专业能力直接决定群众的办事体验。临猗县医疗保障局把课堂搬进岗位、把研讨融入业务,以党建学习赋能服务能力提升。
该局建立“党支部建在业务线上”工作机制,通过每月主题党日活动,对DRG付费报销流程、医保政策宣传、基金监管等核心业务进行民主议事,推动党建与机关业务同谋划、同推进,让党员干部在解题破题中锤炼担当、积累经验。
在常态化开展的“医保政策我来讲、以讲促学强能力”活动中,该局摒弃照本宣科的理论宣讲,要求业务骨干走上讲台,结合真实经办案例、日常答疑场景、实操技巧开展分享,真正让全体工作人员吃透政策、摸清流程、找准难点,面对群众咨询能够精准答疑、高效办结。
作风过硬方能服务过硬。该局紧盯医保岗位廉政风险关键点开展廉政警示教育,通过全覆盖谈心谈话、岗位风险排查、流程问题整改等举措,持续规范履职流程、严明工作纪律,打造一支清正廉洁、务实高效、群众信赖的医保铁军。
开展“党建+结对共建”行动,推动服务下沉
基层经办力量薄弱、特殊群体办事不便,是长期以来医保服务的突出短板。为打通服务落地的“最后一米”,临猗县医疗保障局以结对共建为纽带,直面基层痛点、群众难点,用脚步丈量民情,用服务回应期盼。
针对基层经办人员业务不熟、系统操作不畅的问题,该局开展“我为基层解疑惑”活动,围绕智慧医保操作、AI应用、核心政策落地等实用内容,开展3场手把手实操教学,现场答疑解惑、指导实操,切实补齐基层经办短板,大幅提升基层服务响应效率。
聚焦老年人、残疾人等特殊群体“不会上网、不会操作、出门不便”的现实困境,该局组织开展“我为群众帮代办”活动。党员干部深入包联的临猗县角杯镇元上村,推行“现场答疑+上门帮办”便民模式,常态化开展参保缴费、医疗待遇报销等上门代办服务,打通特殊群体医保服务壁垒。
为避免惠民政策“悬在半空、落地不实”,该局开展“我为群众送政策”活动,组织党员进村入户宣讲慢性病、“两病”医保新政,核查参保、缴费及待遇享受情况,主动协助符合条件的患者办理门诊慢特病认定,简化流程、提供“一站式”服务,让医保红利精准覆盖每一名困难群众。
开展“党建+服务提质”行动,升级便民场景
优化服务场景、精简办事流程、创新服务模式……今年以来,临猗县医疗保障局立足群众日常就医购药、办事报销的真实需求,用一系列看得见、摸得着的改革举措,让医保服务更便捷、更暖心。
坚持便民利民原则,该局聚力打造“服务驿站就近办”场景,依托全县441家医保服务驿站常态化开展业务指导,统一服务标准、提升经办能力,推动高频医保事项就近可办,打通便民服务“最后一公里”。
针对老年群体购药忘带卡、智能设备操作难的普遍问题,该局加快落地“慢性病药店刷脸办”举措,全面推进定点慢性病零售药店刷脸核验设备安装推广。目前,当地50家慢性病定点药店已完成刷脸设备安装,参保人员刷脸即可调取慢性病处方,完成购药一站式结算。
此外,该局全面推行“高频事项一网办”模式,整合异地就医备案、职工家庭账户共济、慢特病申报等十余项高频业务实行“一网通办”,大幅压缩办理时限,持续提升医保经办服务效能;依托政务服务“猗满意”平台开设青年党员讲医保政策专场直播,精准回应群众关切热点,有效提升和扩大医保政策知晓率与覆盖面。
开展“党建+基金守护”行动,筑牢安全防线
医保基金是群众的健康兜底保障,一分一厘都关乎民生福祉。临猗县医疗保障局以精细化、常态化、立体化监管手段,全方位排查风险、整治乱象,坚决守护好群众的“救命钱”。
结合县域医保运行实际,该局健全落实“制度固根基”举措,构建起全流程、立体化医保监管体系;制定监督检查工作计划,建立月度检查台账,梳理四大类问题清单,实行项目化管理、销号式整改,落实周调度、月汇报制度,让基金运行全程可控、规范有序。
靶向实施“重点领域严稽查”行动,该局组织全县161家定点医药机构开展自查自纠,针对成人医保卡结算儿童用药、男性账户购买女性专用药品等突出问题开展专项排查;依托智能监控和大数据筛查,避免医保基金损失。
深化“部门协同共监管”机制,该局联合相关部门开展全覆盖督导检查、基层调研帮扶,梳理并掌握七类医保服务突出问题,通过通报、约谈、整改“回头看”,推动基层医疗机构规范运行。同时,畅通外部监督渠道,发挥社会监督员作用,构建多方参与、全域覆盖的医保基金安全防护体系。
民生无小事,枝叶总关情。临猗县医疗保障局负责人表示,将持续擦亮做优“医心向党·保民安康”党建特色品牌,着力建强干部队伍,建优便民服务阵地,以高质量党建领航医保事业高质量发展。
编辑:王萍
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