十月秋雨,凉意日浓,流感病毒也悄然进入活跃期。流感,可不是普通的感冒,它是由流感病毒引起的一种极具传染性的急性呼吸道传染病,每年都让无数人深受其扰。
很多人觉得“不就是感冒嘛,扛一扛就过去了”,但事实远没有那么简单。国家流感中心最新监测数据显示,近期流感活动呈现上升趋势,部分地区甲型H3N2流感病毒检测阳性率有所增加。盐湖区疾病预防控制中心全科医生朱坤博在接受记者采访时提醒大家,今年流感流行季即将到来,流感的威胁真实存在,而流感疫苗是预防流感最有效的防御武器,公众应尽早接种疫苗,做好日常防护,筑牢防护屏障。
明辨常见误区
“流感就是重感冒,扛扛就过去了。”
“去年打过今年不用打。”
“孕妇不能打。”
……
每到流感季,关于流感疫苗的传言总是在人们之间、朋友圈里反复出现。那么,这些说法到底靠不靠谱呢?
“近期,流感活动进入活跃期,接种流感疫苗是预防流感、降低重症风险的有效手段。然而,网络上关于流感疫苗的各类不实信息时有传播,影响了部分群众的接种意愿。”朱坤博说,为帮助大家认识流感疫苗,从科学的角度解释常见的疫苗误区,帮大家正确看待疫苗接种。
去年打过,今年不用打,打一次能管一辈子。世界卫生组织一般在每年2月底公布北半球新的流感疫苗组分,每年的疫苗组分都不相同,“配方”会随全球流行株更新——例如2025—2026年度就对甲型H3N2亚型疫苗组分进行了更换。同时,接种后产生的保护性抗体滴度通常在6个月—8个月后显著下降。因此,去年接种过,今年仍须接种新的流感疫苗。
打流感疫苗会“得流感”。我国使用的流感病毒灭活疫苗(裂解疫苗、亚单位疫苗)不含活病毒,不会引起流感;减毒活疫苗(鼻喷)为毒性减弱的活疫苗,健康人群接种后一般不会发生流感样疾病。
常见不良反应多为接种部位红晕、疼痛或低热、乏力等,通常轻微、自限,1天—2天内自行消退。
孕妇和慢性病者不能接种。这两类人群正是流感疫苗的重点推荐接种对象。孕妇接种可保护自身及胎儿,慢性病患者(如心肺疾病、糖尿病等)接种可预防流感引发基础病加重。接种前请咨询医生,选择合适疫苗类型。
身体好、很少感冒,没必要打。流感病毒人群普遍易感,健康人感染后同样可能出现重症,并会把病毒带回家传染给老人、幼儿等脆弱人群。建议所有6月龄及以上、无接种禁忌的人都应接种流感疫苗;儿童、老年人、慢性病患者、医务人员、孕妇、集体生活人群等更是优先重点。接种疫苗既护己也护人。
想打就打,不用挑时间,等流行了再打也来得及。通常接种流感疫苗2周—4周后才产生具有保护水平的抗体。综合我国流感流行特点,9月—11月一般是最佳接种时间;错过也别慌,整个流行季节都可以接种,但早打才能早保护,建议在高峰到来前完成。
打了疫苗就一定不得流感,毒株不匹配就白打了。大多数年份疫苗与流行毒株匹配较好、保护力良好;即便匹配欠佳,接种仍能显著降低重症和死亡风险。另外需明确:流感疫苗只预防流感病毒引起的流感,无法预防副流感病毒、腺病毒等其他呼吸道病原体导致的“似流感”症状——所以“打了疫苗还是感冒”,很可能是别的病毒惹的祸。
今年得过流感,就不用再打。仍建议打。流感病毒分多种亚型,得一次流感通常只对该亚型产生免疫力,对其他亚型并无交叉保护;而流感疫苗可覆盖多个亚型。痊愈后、在当季流行期内仍建议接种,以获得更全面的防护。
重点接种人群
秋冬季节是流行性感冒的高发时段,气温骤降、昼夜温差加大,呼吸道疾病进入集中高发期。相较于普通感冒,流感传播速度快、传染性强,极易引发聚集性感染,老人、儿童、慢病患者等群体感染后,更易出现肺炎、心肌炎等严重并发症,危及身体健康。今年根据国家统一部署,农村地区“一老一小”可以免费接种流感疫苗,今年均为三价疫苗,毒株全部更新。
“接种流感疫苗是目前预防流感最经济、最科学、最有效的手段,能够显著降低感染率、重症率和死亡率。”朱坤博介绍,流感疫苗并非“人人必需”,但以下人群属于“优先推荐接种”,因为他们感染后出现重症的概率远高于普通人。
儿童是流感易感高发人群,抵抗力弱、活动聚集,极易交叉感染。其中6月龄至59月龄婴幼儿、在校中小学生及托幼机构工作人员为重点接种对象。幼儿免疫系统尚未发育成熟,呼吸道黏膜防御能力薄弱,感染流感后易引发高热惊厥、支气管炎、肺炎等并发症。学校、幼儿园人员密集、空间密闭,一旦出现病例,短时间内极易造成大范围传播。及时接种疫苗,既能保护孩子个人身体健康,也能有效阻断校园流感聚集性疫情发生,守护校园公共卫生安全。
老年群体是流感重症高发的核心人群,60周岁及以上老年人必须优先接种。随着年龄增长,老年人身体机能衰退、免疫力大幅下降,大多伴随基础疾病,感染流感后病情进展快、风险高,是流感重症和死亡的高发群体。数据显示,老年流感患者住院率、并发症发生率远高于其他年龄段人群。提前接种流感疫苗,可有效提升机体抵抗力,大幅降低重症感染风险,为老年健康保驾护航。
患有基础性疾病的人群,属于流感高危脆弱群体。罹患心血管疾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病、肝肾功能不全、神经系统疾病、免疫功能低下等慢性病患者,是重点强调的优先接种人群。基础病患者身体耐受度差,流感病毒感染后会加重原有病情,导致基础疾病急性发作、病情恶化,治疗难度大幅增加,严重时可危及生命。定期接种流感疫苗,是慢病患者秋冬防病、稳控病情的重要防护举措。
孕期女性也是不可忽视的重点接种人群。孕妇免疫力特殊,感染流感后不仅自身易出现重症,还可能影响胎儿正常发育,增加早产、宫内感染等风险。孕期规范接种流感疫苗,既能保护孕产妇自身,还能为新生儿传递保护性抗体,降低宝宝出生后数月内的流感感染概率,是母婴双向防护的有效方式。
一线卫生健康从业者身处防疫最前沿,各级各类医务人员、公共卫生工作人员、卫生检疫人员接触流感病毒概率远高于普通人群,职业暴露风险极高。优先接种流感疫苗,不仅能够保护医务人员自身健康,保障医疗卫生队伍战斗力,更能有效避免医患交叉感染,守护就诊群众尤其是脆弱患者的生命健康。
人群密集封闭场所极易引发流感聚集传播,养老机构、福利院、长期护理机构的居住人员及在岗工作人员需全员优先接种。这类场所人员集中、老年人居多、体质偏弱,一旦出现流感病例,极易快速扩散蔓延,造成群体性感染。常态化接种流感疫苗,是筑牢特殊机构公共卫生防线、规避聚集性疫情的关键举措。
朱坤博还提醒除此之外,重点场所聚集人员、频繁外出流动人群也建议主动接种流感疫苗。秋冬季节通勤出行、商超购物、公共出行频次增多的人员,接触病毒概率大幅提升,主动接种疫苗可构建个人免疫屏障,减少流感感染及传播风险。
了解接种事项
“接种流感疫苗是预防流感最经济、最有效的手段之一。”朱坤博表示,流感疫苗能显著降低重症和死亡风险,尤其对儿童、老年人、慢性病患者等重点人群保护效果明确。但在接种前后需要注意以下事项:
接种时间。通常接种流感疫苗后,需要2周—4周的时间身体才能产生足够的抗体,达到最佳的保护效果。建议在9月—11月之间完成接种,越早接种越能及时建立免疫屏障。如果错过了这个时间段,在整个流感流行季都可以接种,同样能起到一定的保护作用。
明确禁忌。对疫苗中任何成分过敏者,或曾接种流感疫苗后发生严重过敏反应(如过敏性休克)者严禁接种;正处于急性疾病发作期(如发热、严重咳嗽、呕吐等)或慢性疾病急性加重期,需等症状控制、病情稳定后再接种。
主动告知。主动告知医护人员自身健康状况(如慢性疾病、用药史、过敏史等)。接种时放松手臂,配合医护操作。
观察反应。接种后在现场观察30分钟,无异常再离开,防止发生急性过敏反应。若接种部位出现红肿、疼痛,或低热、乏力,可暂时观察,无需特殊处理,通常1天—2天内可自行缓解。若出现体温超过38.5°C持续不退,或接种部位肿痛加剧,出现化脓、硬结超过3厘米,或全身出现皮疹、呼吸困难等严重情况,请立即就医。
正确护理。接种后24小时内不洗澡,避免接种部位沾水、抓挠。接种后1天—2天内避免剧烈运动、过度劳累。
朱坤博提醒,流感并非普通感冒,患者可能出现高热、肌肉酸痛、乏力等全身症状。若出现持续高热、呼吸困难、精神萎靡等症状,应及时就医,在医生指导下使用抗病毒药物,切勿盲目“预防性用药”。随着秋冬呼吸道传染病高发期来临,朱坤博呼吁公众增强防病意识,科学、理性应对,共同守护呼吸道健康。
本报记者 魏 濛
编辑:王亚坤
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